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迅速、规范、有效！普陀医生“黄金时段”内紧急施救

时间：2023-05-29 13:00:10 来源: 上海普陀


(资料图)

“我们打工人不容易，感谢你们帮我保住了手掌！”20岁的患者小伙激动地对上海德济医院的医生们表达着感谢。日前，德济医院骨科团队接诊了这位外伤急救患者，通过救治，最终把插在患者手背的钢筋取出并做了相关清创缝合手术，挽救患者于危急。

“韩医生，接120预警，马上来一个钢筋刺伤手部的病人”，当日，骨科值班的韩晓峰医生接到急诊通知立即下楼候诊。看到120 送来的病人时，尽管已有心理准备，还是忍不住暗暗吸了一口凉气：约手指粗的钢筋斜30度插入患者手腕背侧，裸露在外侧的还有80厘米长度，全程来院需要他人扶持，情况十分紧急。

患者是一名20岁的小伙子，工地干活的时候不小心从高处摔下，钢筋直插手腕，被送至医院时面色惨白，心率近110次/分。鲜血染透了雪白的手套，患者不停呻吟，已无法配合医生检查。

接下来怎么做是关键，钢筋有没有损伤骨头，甚至伤及腕关节掌侧丰富的血管、神经？患者很年轻，稍有不慎就可能落下终生残疾。为争取在“黄金时段”内实施治疗把患者的损伤降至最低，韩医生立刻决定先拍片。左腕关节DR（医学影像检查）提示钢筋直插腕关节头状骨。结合患者手部血供及感觉状况，医生小心地拔出了插入深度达3厘米的钢筋。

为患者进行手术

尽管钢筋已经拔出，患者的生命体征也逐渐趋于稳定，但治疗工作仍在继续。“患者仍需要手术，一方面彻底清创预防感染，另一方面检查修复损伤的软组织和骨折块。”韩晓峰说。

当机立断，德济医院迅速为患者开启急诊创伤绿色通道，患者从办理住院到躺在手术室床上经过了短短1个小时。同时，医院积极开展多学科联动诊疗，请示手外科专业组组长黄必军主任协同制定手术方案。手术中，黄主任通过利用Mis小切口微创手术为患者复位了粉碎的骨折块，修复离断的肌腱、血管，过程十分顺利。目前，患者生命体征平稳，肢体血运良好，不久便可出院。

手术顺利

对于突发、严重创伤患者来说，完善且高效的创伤救治体系对于改善救治效果和预后十分关键。上海德济医院骨科通过多学科的联动诊疗，成功让严重创伤、多发伤患者在“黄金时段”内得到了迅速、规范、有效的救治，大大降低了严重创伤患者的死亡率及致残率。

钱佳莹

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