福建完成首例丘脑痛运动皮层电刺激术，助患者缓解疼痛！
N海都记者 林宝珍 通讯员 杜航
(资料图片仅供参考)
7月9日，联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区神经外科完成了一例“丘脑痛运动皮层电刺激术”，在一名丘脑卒中后出现剧烈肢体疼痛的患者的右侧额部，植入刺激电极，从而帮助其缓解“丘脑痛”。据悉，这是福建省首例采用“运动皮层电刺激术”来治疗丘脑痛。
手术团队在给患者手术
“左半边身体从头到脚都在痛，什么方法都用过了，仍控制不住，发作起来就像被电击了一样，实在是太痛苦了！”来自龙岩今年57岁的罗女士 ，3年前曾突发“右侧丘脑出血”，当时进行了对症支持治疗，后因左侧肢体无力又做了康复治疗。9个月前，罗女士左侧肢体无力症状加重，上下肢反复剧烈疼痛。为此，她到处求医，接受了多种镇痛治疗，效果均不佳。
经多方打听，7月初，罗女士前往第九〇〇医院仓山院区神经外科就诊，该科袁邦清主任医师询问病史并详细检查后认为，引起罗女士左侧肢体疼痛的原因就是脑出血引发的后遗症丘脑痛,建议采用“运动皮层电刺激术”来治疗。罗女士与家人商量后同意了手术方案。
手术当天，在麻醉科等多学科协助和支持下，袁邦清带领神经外外团队为罗女士实施了“运动皮层电刺激术”（MCS），术中采用了电生理监测等方式，精准定位并识别疼痛的脑回投射区，确保刺激电极放置准确。手术很顺利，术中开机测试各项参数正常。术后三天将开机测试。
术中开机测试
袁邦清主任医师介绍，丘脑卒中后疼痛在丘脑病变患者中并不少见，以致残性疼痛和感觉异常为临床特点。典型的丘脑痛是继发于丘脑纹状体动脉或者丘脑膝状体动脉的脑梗塞或者脑出血，表现为对侧肢体的弥漫性、难以忍受的持续疼痛，呈爆发样加重，可由各种外界的刺激加重。面对这样棘手的顽固性疼痛，传统的保守治疗方法效果不佳，所以给该患者行“运动皮层电刺激术”（MCS）。
术中导航定位运动皮层
电极埋在右侧额部的运动皮层，进行慢性电刺激达到镇痛效果
“运动皮层电刺激术”（MCS）是将刺激电极埋植在运动皮层表面，通过运动皮层进行慢性电刺激达到镇痛效果。刺激电极一般选择埋植在疼痛的对侧运动皮层，根据头面部、躯体在中央前回的投影代表关系，选择具体的电极埋植部位和方式。
袁邦清主任医师提醒，丘脑痛可随着病程的延长，有进行性加重的趋势，因此，一旦出现症状要及时就医。
编辑：梁渠
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